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第77回東京矯正歯科学会学術大会で座長を務めました。

平成30年7月12日木曜日に有楽町朝日ホール（有楽町マリオン11F)で開催された大77回東京矯正歯科学会学術大会で二つの演題の座長を務めました。東京矯正歯科学会は日本で最大の矯正歯科学会である日本矯正歯科学会の関東地方会といった存在です。
一つ目は“包括的治療を施行した上顎後退症を伴うKabuki症候群の1例”です。歌舞伎症候群は1981年に二人の日本人医師により報告された32,000人に1人という稀な遺伝性疾患で、特徴である切れ長の目が歌舞伎の隈取に似ているところからその名がつけられたそうです。歌舞伎症候群の3人に1人が不正咬合を示すといわれ、つまり10万人に1人が矯正治療の対象となると思われます。現在53の症候群などに伴う不正咬合の矯正治療は指定医療機関では保険診療となり（日本矯正歯科学会ホームページの“矯正歯科診療が保険診療の適用となる場合とは”をご覧ください。）歌舞伎症候群も含まれます。重度の不正咬合に加え精神発達遅滞からコミュニケーションをとることが難しく、治療は困難を極めることが多いようです。PubMedで歌舞伎症候群の矯正治療を検索すると2018年１月にポーランドから出た論文1編しかヒットせず、やはり歌舞伎症候群の矯正治療経過の報告は非常に稀なのでまとめ上げて論文発表してほしいところです。
二つ目は“音声分析による咽頭扁桃肥大の非侵襲的スクリーニング法の検討”です。鼻閉等による日常的な開口あるいは口呼吸は不正咬合の原因であるばかりでなく治療の進行の妨げとなったりします。そのため矯正医としてはそのような患者さんは専門医に依頼して鼻呼吸できるようにしてもらうことが必要です。一方そのような患者さんが日常の歯科診療の中で見つけられれば、またなるべく早めに不正の芽を摘み取りたいということから患者さんに負担の少ない方法でのスクリーングは意味のある所と思われます。今回の発表では咽頭扁桃肥大の小児10名と正常小児11名の比較で数は少ないのですがスクリーニングによる偽陰性はゼロでした。今後検査者の数を増やしても特異度が高ければよい検査と言えるかもしれません。誰でも痛い検査は嫌ですが音声分析なら全然大丈夫ですし。
私の担当は午後の演題2題でした。でも仕事はそれだけではなく、10:00から16:10までの13演題を7名の委員＋会長の8名で採点して優秀賞を決めなければなりません。そのため朝からすべての演題を聞いて終了後の会議で採点し、17:00頃まで拘束となりました。ならば日当は結構もらったのでは？と思われるかもしれませんがゼロです。うーん、お弁当、せめてお茶の一杯あっても、と思ってしまう私は俗人ですかね。

ゆる鉄画廊に行きました。

鉄道写真家中井精也さんの写真やグッズが買えます。中井さんが撮影の時に着ているという黄色いポロシャツがほしかったのですがSサイズしか在庫がありませんでした。No Rail No Lifeって胸に入っています。来週にはいっぱい入るよね～とバイトの人に確認していたのでもう一度行ってみよう。

ゆる鉄画廊：都電三ノ輪橋駅すぐ（早稲田方向から左のジョウフル三の輪商店街にあります）

月〜金　13:00〜19:00　土日祝　10:00〜19:00    定休日　火・水
※イベント等により臨時休業することもありますので、お電話にてご確認ください。←ですので行かれる場合は確認されてから、本人いるかも確認されてから。  03-6806-5741　info@fotonakai.com

男子大学生の体重増加のリスクファクター　京都大学でのコホート研究

京都大学の男子大学生で3年次と4年次の健康診断でBMIが5％以上増加した学生の生活習慣上のリスクファクターを探った後ろ向きコホート研究です。Public Health Nutrition 2009年12月号に掲載されました。

健康診断は学校健康法により毎年実施され、その時にいくつか生活習慣に関する質問紙にyes/noで記入してもらいます。対象となった学生は4634名、そのうちBMI 5%以上増加は598名、それ以外4036名との違いを探ります。BMI増加のリスクファクターとして、1.一人で住んでいる  2.運動はあまりしない（週1回以下）  3.あまりお酒を飲まない  4.朝食抜き（週2回以上）  5.脂っこいものが好き　があげられました。喫煙、週2回以上の外食、食事の好み（肉、魚、野菜）、スイーツ好きは有意差がありませんでした。コホート研究ですからこれが原因で太りますよとは言い切れませんが、かといって実験疫学でこちらの指示通りに生活してもらうというのも現実的に無理です。日本人対象のこのような研究はあまり多くないと思われ、貴重なデータが開示されたと思います。心当たりのある方は生活習慣を変えてみると良いかもしれません。かといってお酒ガンガン飲んでもいいの？甘いものはどんどん食べてもオッケーね、という自分びいきの解釈はやめましょう（私も自重します）。

ゆるゆるな鉄道噺だよ（ちびまる子風）

うっかり鉄道　能町みね子著

うっかり鉄道ってどういうこと？うっかりして鉄道に乗ってしまったの？鉄道で観光地に行ったのに肝心の景色の良いところでうっかり寝てしまった、酒井順子氏（著作：負け犬の遠吠え、他　鉄道エッセイも多数）のように？表紙の“び　び”の駅名標につられて文庫を開くと鉄道に関するエッセイが10編載っています。び　び（美々）は千歳空港に近い駅だったけど2017年3月4日ダイヤ改正により廃止となりました。悔しいことに私は行っていません。全部著者と担当のイノキンさんの体験談です。ゆるい、時間の関係でとタクシー使っちゃうところもまあいいじゃん。でも3編目平成8年8月8日、4編目平成22年2月22日22:22なんかは熱い！静かな熱さを感じます。完全な自己満足、鉄道会社はちょっと増収になってうれしいかも。巻末の解説がモデルの市川沙耶さんです。そこのところも本文に劣らず面白かったです。20世紀には鉄道ファンですって恥ずかしくて言えない文化だったけど今はなんでも平気なんだな。それにしても能町さん＋市川さん、凄い女子力です。

2018年4月10日　初版発行　幻冬舎文庫　￥540＋税